Zusammenfassung
Knochenstressverletzungen entstehen durch repetierende mechanische Überlastung des
Skeletts. Stressassoziierte Knochenläsionen sind häufig bei ansonsten gesunden Personen
anzutreffen, wenn sie mit einem neuen körperlichen Training beginnen oder ihre Trainingsintensität
steigern. Die Diagnose beruht auf der typischen Anamnese und den bildgebenden Untersuchungen.
Die konventionelle Röntgendiagnostik ist die Methode der ersten Wahl, wenn klinischerseits
eine Stressverletzung vermutet wird. Bei negativem oder zweifelhaftem Röntgenbefund
sollte die Diagnose heute besser mittels MR-Bildgebung als mit einer Skelettszintigrafie
gestellt werden.
Abstract
Bone stress injuries are due to cyclical overuse of skeleton. Stress-related bone
injuries are quite common among otherwise healthy persons who have recently started
new or intensive physical activity. Diagnosis is based on a typical patientŽs history
and imaging findings. Conventional radiography serves as the primary imaging modality
when a stress injury is suspected clinically. In the case of negative or atypical
findings, the diagnosis should be confirmed with MRI rather than with bone scintigraphy.
Keywords
Bones - fractures - stress injuries
Kernaussagen
-
Eine Stressfraktur ist die Antwort auf eine inadäquate, submaximale und wiederholte
Belastung eines Knochens, wobei eine Ermüdungsfraktur bei normalem Knochen und eine
Insuffizienzfraktur bei pathologisch verändertem Knochen unterschieden wird.
-
Risikogruppen einer Ermüdungsfraktur sind Sportler und Rekruten. Aus der Form der
(sportlichen) Aktivität kann oft auf die Lokalisation einer Stressfraktur geschlossen
werden.
-
Wenn eine Knochenstressreaktion vermutet wird, ist die konventionelle Röntgenbildgebung
die primäre bildgebende Modalität. Bei klinischem Verdacht, passender Anamnese und
einer typischen Röntgenbildgebung kann die Diagnose als gesichert gelten.
-
Im Falle einer negativen oder zweifelhaften Röntgenaufnahme wird die Diagnose durch
MRT ausgeschlossen oder bestätigt. Die MRT ersetzt heute meist die klassische Knochenszintigrafie.
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Prof. Dr. med. Markus Uhl
RkK
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